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| “诺如病毒” 防治是关键 | | 来源：本站 点击数：12516次 更新时间：2017-12-25 15:44:16 |
广州市黄埔区东荟加拿达幼儿园
诺如病毒，又称诺瓦克病毒（NV）是人类杯状病毒科(HuCV)中诺如病毒（NV）属的原型代表株。由诺如病毒属病毒引起的诺如病毒感染性腹泻，属于自限性疾病，具有发病急、传播速度快涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因。“诺如病毒”感染性腹泻没有疫苗和特效药物,搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。
一、临床特征
1. 潜伏期：平均为12～48小时，最短6小时，最长72小时
2. 临床特点：
呕吐（儿童居多），腹泻（成人居多）
24h内腹泻4～8次，稀水便或水样便，无粘液脓血
发热病人比例偏少,以低热为主
呈自限性，通常持续1～3天，以对症或支持治疗为主
抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化
10%病人就医，其中一些需要住院治疗
二、疾病传播
1.传染源：病人、隐性感染者
2.传播途径：食物、水、接触 传播
诺如病毒感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒。
诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。
3.污染环节
3.1 原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。
3.2 食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物可造成食物污染。
3.3 食物：多见于双壳贝类（蛤、牡蛎、贻贝等）、沙拉、凉菜、冷加工糕点（三明治、裱花蛋糕等）等。
3.4 水：通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后感染。
3.5 接触：通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。
三、家庭防治措施
1. 尽量少带孩子去拥挤的公共场所。
2. 在诺如病毒流行期间，无患病儿童的家庭，应注意勤洗手、洗澡、勤换洗衣服，勤晾晒被褥；每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟；家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁；儿童玩具定期清洗；搞好厨房和洗手间卫生，家庭成员回家后应及时洗手、更衣。
3. 患儿居家治疗的，不可再传染期间前往托幼机构或学校，也不可与其他儿童接触。患病期间应做好消毒工作，消毒的对象包括：地面、墙壁、桌椅等家具台面、门把手、患儿餐饮具、衣服、被褥、玩具等生活和学习用品。洗手间应勤打扫，垃圾应及时清理。
4. 家长平时要多注意观察孩子身体状况变化。一旦发现孩子有呕吐、腹泻、发烧等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。
四、常用消毒方法
个人防护 ：开展清洁消毒时，保洁人员做好个人防护，佩戴手套及口罩，脱去手套应及时清洁和消毒手部，清洁用品（地拖、抹布、桶等）使用后也需清洗和消毒。
1. 消毒地面、家具、地面、墙壁、物体表面、生活用品可选用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂拖扫或擦拭消毒，作用30分钟。
2. 拖把、抹布等清洁物品应有含有效率1000mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟。
3. 餐（饮）具、器皿、 食品加工工具等清除食物残渣后，可煮沸消毒30分钟；也可使用有效氯含量为500mg/L的消毒液，作浸泡30分钟后用清水冲洗干净。
4. 呕吐物用卫生纸覆盖后，用有效氯含量为5000mg/L的消毒液，作用30分钟后处理，然后对呕吐物覆盖区域按照物体表面消毒方法进行再次消毒。
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